Esthétique par sujet

L’impact du temps sur le visage: comment ça marche ? Qu’apporte la medecine esthetique du visage ?

Toutes nos structures anatomiques se transforment avec le temps, que ce soit pour des raisons génétiques, climatiques (soleil, froid…), nutritionnelles (aliments inadaptés ou mal tolérés) ou toxiques (tabac, alcool, pollution). La peau, la graisse, les vaisseaux, les muscles et même les os s’atrophient, se rétractent, se déplacent, ou voient leurs fonctions s’affaiblir. Cela se manifeste par exemple par des relâchements de la peau, des rides et ridules, des cernes creux, des pigmentations anormales, des petits vaisseaux devenant visibles sur les ailes du nez ou les joues…

Lorsque les volumes graisseux se réduisent au niveau des pommettes et des joues, la peau de notre visage est moins remplie, donc moins tendue, avec pour conséquence un relâchement des tissus vers le bas: sous les yeux, un creux se constitue, qui donne l’air fatigué avec des cernes foncés, et parfois une ligne creuse qui descend en biais, la célèbre vallée des larmes; à côté du nez, un petit bourrelet de peau se forme pour dessiner le non moins célèbre sillon naso-génien; plus bas, sous les commissures des lèvres, le pli d’amertume se creuse, vertical, et l’ovale du visage se casse pour laisser apparaître de petites bajoues…

Sur le front, il y a à la fois une rétraction de certains petits volumes graisseux (au-dessus des sourcils, ou encore les tempes) et une tension permanente des muscles d’expression (concentration, colère, étonnement), qui provoquent des creux ou des rides verticales ou horizontales…

Après ces considérations sur le contenu (la graisse sous-cutanée), regardons l’évolution du contenant, c’est-à-dire la peau. En réaction aux agressions, la peau s’abîme: les taches, constituées d’amas de mélanine, résultent de l’agression solaire ou du tabac; la couperose se marque par le vent et le froid; la peau fripée témoigne d’un affinement excessif de la peau dû à une perte de densité des fibres de soutien telles que le collagène, l’élastine, l’acide hyaluronique…

Grâce à un ensemble de nouvelles techniques de medecine esthetique du visage non chirurgicales, de nombreux problèmes peuvent être résolus de façon simple, peu invasive, avec des suites légères et des résultats rapides et durables.

Pour restaurer les volumes perdus et effacer les rides, rien ne remplace les Injections de comblement à l’Acide Hyaluronique : le simple fait de reconstruire certains volumes stratégiques précis permet de faire disparaître des ombres, des rides et des relâchements. Mais attention aux excès! Il ne s’agit que de restaurer des volumes perdus, pas de changer la physionomie, et le médecin devra savoir respecter le naturel du visage et rester à l’écoute de la véritable demande du patient…

Pour redonner du pulpe, de la texture, de la tenue à la peau, l’idéal est les Lasers de relissage-remodelage, avec au premier plan les Lasers Fractionnés (Erbium:glass type Fraxel®, qui est non ablatif, ou bien Erbium:YAG, qui peut être réglé soit en mode ablatif, soit en mode non ablatif): ils ont un effet de retension sur les relâchements et les rides, corrigent la peau fripée, les pores dilatés et les anomalies pigmentaires de type taches brunes.

Les Peelings, le Photorajeunissement, la Mésothérapie et la LED ont un effet similaire sur plusieurs de ces paramètres, mais là où les Lasers de relissage-remodelage ont un effet durable sur la qualité de peau pendant 3 à 5 ans, ces techniques auront un bénéfice plus limité dans le temps, de l’ordre de 6 mois à un an.

Pour les taches, on dispose également d’un Laser pigmentaire, le Q-Switch Nd:YAG et KTP (que l’on utilise également dans le détatouage).

Pour les petits vaisseaux disgracieux ou la couperose, on utilise en priorité le Laser vasculaire Nd:YAG Long Pulse qui a l’avantage de ne pas faire de marques (contrairement aux deux lasers utilisés traditionnellement, le KTP et le Colorant Pulsé qui laissent des croûtes pendant une semaine).

En dehors du vieillissement, certaines maladies de la peau peuvent influer sur l’esthétique du visage de façon transitoire ou durable, comme l’Acné avec ses phases inflammatoires et ses Cicatrices d’acné qui peuvent devenir très invalidantes, mais pour lesquelles les Lasers de relissage-remodelage sont la solution de choix.